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脐带血“沉睡”14年后复苏挽救生命,呼吁有条件的家庭储存

(发布时间:2020-12-30  点击:284)

 

12月14日上午,在西部战区总医院血液科造血干细胞移植中心的层流病房里,来自邛崃、患有急性髓系白血病的顾女士(化名)静静地躺在床上,一份鲜红的脐带血缓缓地流入她的体内,医生告诉她,这份冻存了14年零7个月的脐带血能帮助她重建造血和免疫系统。

挽救顾女士生命的这份脐带血采自四川大学华西第二医院,12月16日,四川大学华西第二医院产科姚强教授在接受采访时表示,脐带血中含有丰富的造血干细胞,脐带血造血干细胞移植已经用于11大类疾病的治疗,呼吁有条件的家庭可以选择冻存脐带血。

“沉睡”14年后,珍贵脐血复苏挽救生命

2006年4月26日上午9点50,四川大学华西第二医院北楼6楼的产房里,一位男婴呱呱落地,与往常的操作流程不同的是,产科医生剪断婴儿的脐带后,麻利地用一个采血袋将残留在脐带中的血液收集了起来,随后立刻运往脐带血造血干细胞库,在进行一系列检测、制备程序后,冻存在零下196摄氏度的液氮罐中,静静地等待着完成使命的那一刻。

2020年,家住邛崃的顾女士因身体不适到医院做检查,“急性髓系白血病”几个字如同晴天霹雳一般,让顾女士久久不敢相信,这个“电视里才看得到的病”会发生在自己的身上。在经过化疗后,顾女士出现发热伴有寒战,金黄色葡萄球菌感染等,由于病情严重,医生建议她立刻做造血干细胞移植。

经过反复对比与权衡,四川大学华西第二医院2006年采集的那份脐带血最符合条件,虽然冻存了14年零7个月,干细胞活性依然十足。12月14日上午,脐带血造血干细胞库工作人员将这份脐带血运往西部战区总医院,经过复苏后,输注到顾女士体内。

脐血储存条件严格,零下196度冻存24小时监控保障安全

网络上关于脐带血的谣言特别多,其中有一种观点就是说脐带血冻存几年后,“效果”就消失了,所以没有保存的价值。

事实上并非如此。

脐血库驻川大华西第二医院咨询师孟晶晶介绍,脐带血对于储存温度和储存环境的要求非常高,只有深低温冻存状态下才能使细胞处于休眠状态,细胞中的酶被抑制,不会发生电离损伤,才可长期冻存。

“细胞冷冻储存在-70℃冰箱中可以保存一年之久;细胞储存在液氮中,温度达-196℃,理论上储存时间是无限的。”

此外,也有医学研究与临床实践证明,长期保存的细胞仍具有活性,骨髓造血干细胞的保存历史已超过40年,脐带血造血干细胞的保存也已有二十几年的历史。

美国脐带血干细胞生物学研究权威Broxmeyer小组的体外和动物实验研究表明,冻存15年以上的脐带血造血干细胞仍可维持其原有的体外增殖、分化、扩增和体内植入潜能,2011年,发表在BLOOD杂志上的一篇研究报告显示,人体脐带血冷冻23.5年后,活性依然很高。

据了解,在脐带血库的冻存库中,安放着世界一流的MVE大型气相液氮罐,所有液氮罐由真空管道相连,终端连接于户外的1万立升储量的液氮存储塔,对液氮罐进行实时液氮补充。同时,有闭路监控、液位监视、双电路供电、氧含量实时监控等24小时不间断监控系统严格监控,保证脐带血存储环境的安全性。

脐带血放入液氮罐正式储存前,为了防止造血干细胞在降温过程中以及低温环境中的损伤,需要在降温前对脐带血造血干细胞添加冷冻保护剂,并在降温过程中,利用专业的计算机程序逐步缓慢降低温度,直至-90°C后才可以转入-196℃深低温液氮中进行长期冻存,从而保证干细胞的活性。

脐带血采集不会伤害母婴健康,呼吁有条件的家庭储存脐带血

孩子出生后,是否要保留脐带血是众多家长都在讨论的话题。事实上,孕妈妈们在参加医院组织的产前学习会上,就会收到保存脐带血的宣传手册。近些年,确实有越来越多的父母,选择将孩子的脐带血保存起来,以备日后不时之需。那么,我们应该如何科学认识脐带血呢?

四川大学华西第二医院产科姚强教授表示,认识脐带血首先要认识它的作用。

脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液,其中含有丰富的造血干细胞,是造血干细胞三大合法来源之一。

根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》,脐带血造血干细胞移植技术,现已应用包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。除此之外,近年来脐带血也被应用在再生医学领域,比如脑瘫、自闭症等的治疗。

很多人会问“采集脐带血,会不会对孩子或孕妈妈本人带来伤害?”

对此,姚强教授非常肯定地表示,“采集脐带血,对新生儿和孕妈妈没有任何影响。”因为脐带血是新生儿娩出,并且脐带和胎盘断离后才采集,并且采集的是脐带和胎盘中残留的血液,同时,产科医生会根据孕妈妈分娩的具体情况,在保证安全的情况下,才会采集脐带血,所以请大家放心。

姚强教授介绍,家庭自己存的脐带血,除了孩子本人可用外,家庭成员也可以使用。

如父母和孩子HLA配型半相合,同胞有25%的几率全相合,比非血缘供者来源的相合几率高很多。“就拿我们医院来说,2000年3月,成功完成了省内第一份同胞来源的脐带血造血干细胞移植,救治了一位急性淋巴细胞白血病患者。

2010年7月,为一名5岁的神经母细胞瘤儿童成功完成了省内第一例自体脐带血移植。”姚强教授呼吁,有条件的家庭可以选择冻存脐带血,以备不时之需。(封面新闻记者 周家夷)

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